top of page
contact-bg.webp

Almost there

Enrolment for new groups

Please note that completing the form does not constitute a reservation of a place in the group. After submitting the form, please wait to be contacted by us in order to arrange an assessment meeting for the group.

Current prices for SST and ART sessions can be found in our price list.

A description of the sessions and further details can be found in the following sections:

— SST for children.

— SST for adolescents.

FORMULARZ WYWIADU PSYCHOLOGICZNEGO

Z kim dziecko mieszka?
Czy dziecko ma rodzeństwo?
nie
tak – młodsze
tak – starsze
tak – młodsze i starsze

DANE OPIEKUNA PRAWNEGO

POWÓD KONSULTACJI

Jakich obszarów dotyczą obserwowane trudności? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.
Czy wydarzyło się coś, co mogło poprzedzić pojawienie się lub nasilenie trudności?
tak
nie
trudno powiedzieć
Gdzie trudności są najbardziej widoczne?

FUNKCJONOWANIE DZIECKA

Które zachowania lub objawy obserwują Państwo u dziecka?
Jak dziecko najczęściej reaguje, kiedy doświadcza silnych emocji?
Jak dziecko funkcjonuje obecnie w szkole?
Jak wyglądają relacje dziecka z rówieśnikami?
Jak dziecko funkcjonuje obecnie w domu i w relacjach z najbliższymi?
dobrze, bez większych trudności
występują sporadyczne trudności / konflikty
często dochodzi do napięć lub konfliktów
dziecko silnie reaguje na granice i odmowę
dziecko wycofuje się z kontaktu z rodziną
relacje z jednym z członków rodziny są szczególnie trudne

WAŻNE WYDARZENIA I SYTUACJA RODZINNA

Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy w życiu dziecka wydarzyło się coś istotnego?

ZDROWIE, ROZWÓJ I DOTYCHCZASOWE WSPARCIE

Czy w rozwoju dziecka występowały wcześniej istotne trudności lub opóźnienia?
Czy dziecko ma rozpoznaną chorobę przewlekłą, diagnozę psychologiczną/psychiatryczną lub neurorozwojową?
nie
tak
jest w trakcie diagnozy
Czy dziecko wcześniej lub obecnie korzysta z pomocy specjalistów?

BEZPIECZEŃSTWO

Czy u dziecka występowały którekolwiek z poniższych sytuacji?

CEL KONSULTACJI

Czego przede wszystkim oczekują Państwo od konsultacji?
bottom of page